乙肝妈妈能自然分娩 规范防护可安心喂母乳

本报讯 通讯员于宁 记者姜晓菲报道 “门诊经常有乙肝妈妈问，能不能自己生？喂母乳会不会把病毒传给孩子？其实这些问题都有明确答案。”辽宁省妇幼保健院产科护士长、副主任护师顾楠楠在接受采访时，针对乙肝孕产妇最关心的两大问题进行了详细解答。

顾楠楠表示，乙肝妈妈完全有机会自然分娩。“过去认为剖宫产能减少胎儿接触母体血液，降低感染风险，但现在研究证实，两种分娩方式的乙肝传播率几乎没有差别。”她解释，胎儿感染乙肝的主要风险来自宫内，而非分娩过程中的产道接触，因此，不必为了“防乙肝”刻意选择剖宫产。她强调，分娩方式的选择应取决于产科条件。“医生会根据胎儿的胎位、产妇骨盆大小、宫缩情况等综合判断，只要产科指标适合，乙肝妈妈就可以自然分娩。我们科室每年都有不少乙肝妈妈通过自然分娩顺利生下健康宝宝。”

“很多乙肝妈妈不敢喂母乳，怕病毒通过乳汁传染孩子，其实这是误区。”顾楠楠明确指出，只要做好新生儿免疫阻断，母乳喂养不会增加宝宝感染乙肝的几率。她介绍，阻断的核心是“黄金12小时”：宝宝出生后12小时内（越早越好）要同时注射乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗。“这就像给宝宝穿上双重防护衣，乙肝免疫球蛋白能快速中和可能进入体内的病毒，疫苗则能促使宝宝自身产生抗体。”后续按0、1、6月龄完成全程疫苗接种后，95%以上的宝宝会获得有效保护。

顾楠楠表示，即使妈妈乙肝病毒载量较高，只要宝宝完成了规范阻断，母乳喂养也是安全的。“乳汁中虽然可能有病毒，但量极少，不会超过宝宝的免疫防护能力。反而母乳中的营养和免疫因子对宝宝健康更有益。”她提醒乙肝妈妈，孕期要做好两项监测：定期查肝功能，确保肝脏状态稳定；监测乙肝病毒载量（HBV DNA），如果孕中晚期病毒量过高，医生可能会建议短期服用抗病毒药物，进一步降低传播风险。希望乙肝妈妈们放下心理负担，“现在的医学手段完全能有效阻断母婴传播，只要积极配合，你们同样能顺利分娩、安心哺乳，拥有健康的孩子。”